安医大第一附属医院生殖中心

2022年11月11日上午，安徽省首例自体卵巢组织移植手术在安医大一附院妇科微创与生殖外科手术室成功开展。

本次移植的患者小张（化名），32岁，2018年9月被诊断为乳腺癌，经手术治疗后仍需接受放化疗，小张担心自己尚未生育，放化疗会影响生育功能。于是求助于我科周平主任门诊，考虑到小张较年轻，有生育需求，并且放化疗也尚未开始，为了保存小张的生育力而不耽误乳腺癌的后续治疗，经过由安医大一附院生殖中心曹云霞教授牵头，生育力保存团队、妇科微创与生殖外科许孝凤主任团队、乳腺外科团队等多学科专家会诊讨论，决定在她放化疗之前使用自体卵巢组织冷冻技术。2018年10月于我院妇科微创与生殖外科行腹腔镜下双侧卵巢部分切除，并且成功冷冻卵巢组织。随后小张的放化疗如期进行，共化疗8次，放疗半月。

乳腺癌治疗结束以后，肿瘤随访较稳定，但小张的卵巢储备功能受到极大影响，2022年9月小张的促卵泡激素为33.67mIU/ml，在促排及试管助孕均未成功怀孕后，小张要求行冻存卵巢组织移植。在曹云霞教授的指导下，周平主任生育力保存团队与妇科微创与生殖外科许孝凤主任团队进行了充分讨论并经乳腺外科会诊评估，认为小张符合移植条件。2022年11月11日小张的卵巢组织由周平主任、王建业副教授、邹慧娟副教授完成复苏后紧急送往手术室，由许孝凤主任、胡晶晶主治医师等行腹腔镜下右侧自体卵巢组织原位移植，手术顺利。移植后1月小张复查促卵泡激素为6.05mIU/ml，即恢复至正常育龄期水平。至此，安徽省首例冻存卵巢组织移植成功！

卵巢组织冷冻是患有肿瘤及自身免疫病的女性保存生育功能的重要方法，与其他保存生育力的方法如胚胎冷冻、卵母细胞冷冻相比具有独特的优势：冷冻保存后的卵巢组织仍然有着丰富的卵泡储备，一片卵巢组织可保存大量处于不同发育阶段的卵泡，将来可通过自体卵巢组织移植或从卵巢组织中分离卵泡体外培养为成熟卵母细胞后接受体外受精获得胚胎；不受生理周期的影响；不需要进行超促排卵；也不需要推迟患者放化疗开始的时间从而耽误病情；不受患者婚姻状态的限制；在有效保存患者生育力的同时，还可以部分恢复卵巢的内分泌功能。对于治疗时间有限或因激素敏感不能接受超促排卵的肿瘤患者，该技术是最佳的生育力保存方法，也是青春期前女性恶性肿瘤生存者的唯一选择。卵巢组织的冷冻保存同时作为肿瘤患者生育力和内分泌功能保存的重要方式，有着广阔的应用前景和现实意义！

我院生殖中心曹云霞教授/周平主任团队自2017年开展卵巢组织冻存工作以来，陆续获得国家重点研发计划子课题、安徽省临床医学研究转化专项项目支持，目前已针对乳腺癌、结肠癌、阵发性睡眠性血红蛋白尿、卵巢交界性浆液性肿瘤等多种疾病需要保存生育力的患者进行了卵巢组织冻存，达安徽省内领先水平！